Мы стараемся заботиться о белизне и красоте своих зубов. А вот о здоровье десен забываем. Между тем десна отвечает за самую важную часть зуба - его корень. И такая коварная вещь, как воспаление десен (пародонтит), может постепенно привести к потере даже самых белоснежных и не тронутых кариесом зубов. Как распознать болезнь и когда пора обращаться к врачу? Рассказывает Ирина Иванченко, доцент кафедры стоматологии (для подготовки интернов) СПб Медицинской академии последипломного образования, врач-пародонтолог высшей категории.
- Ирина Георгиевна, давайте начнем с того, что такое пародонтит.
- Пародонтит - инфекционное заболевание воспалительного характера, которое способно привести к разрушению десны, окружающей зубы, и кости, их поддерживающей. Конечная стадия заболевания - потеря зубов. К слову, пародонтит часто путают с парадонтозом, но последнее - это более тяжелая форма, которая встречается гораздо реже - в 2-5% случаев. А диагноз "пародонтит" можно поставить от 80 до 90% населения. Причем страдают им и дети, и взрослые, и глубокие старики. Дети - в возрасте, когда у них меняются зубы и прикус, подростки - в период полового созревания. Женщины более подвержены этому заболеванию десен во время беременности и в климактерическом периоде.
Главная причина заболевания десен - налет бактерий, который образуется в виде незаметной для глаза пленки на зубах. Если налет не удалять, он отвердеет и образует грубый пористый нарост - зубной камень. Токсины, которые выделяют бактерии, живущие в камне, раздражают десну, вызывая ее покраснение, чувствительность, отек и кровоточивость. Это самые первые и распространенные признаки пародонтита.
- Значит, кровоточивость десен - верный признак, что пора к пародонтологу? А если это явление наблюдается только при чистке зубов?
- Кровоточивость десен при чистке зубов бывает практически у каждого человека, особенно если он неправильно чистит зубы или использует твердые зубные щетки. Однако такой симптом - повод задуматься. Плохая гигиена рта, неправильная чистка зубов - это одни из причин возникновения пародонтита. Также к ним относят аномальный прикус, неправильное расположение зубов, но главное - заболевания внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
- Обязательно ли такая безобидная вещь, как небольшая кровоточивость десен, приведет к потере зубов?
- Если процесс начался, то сначала он затрагивает мягкие ткани, потом уже переходит на кость. Период развития болезни может занимать 5-7 лет, но чем дольше вы оттягиваете свой приход к врачу, тем тяжелее последствия и дольше лечение. Если первый признак начала развития пародонтита - кровоточивость десен, то второй - появление боли в деснах, чувство распирания, припухлости, появление абсцессов.
Если и далее не лечиться, изменяется форма зубов - они выдвигаются из десны, становятся из-за этого длиннее и веерообразно расходятся. Возникает их повышенная чувствительность на холодное, горячее, кислое, соленое. Затем они начинают расшатываться, появляется дурной запах изо рта. Все это приводит к потере зубов, которые при этом могут быть совершенно не повреждены кариесом: при запущенных формах их приходится удалять, причем массово - по 5-6 зубов.
Дело в том, что при пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку между корнем зуба и костью (периодонтальная связка), обеспечивающую прочное закрепление зуба в кости. Мягкие ткани десны, восстанавливающиеся быстрее, чем костные, заполняют пространство между корнем зуба и оставшимся здоровым участком кости. В результате в том месте, где ранее была твердая кость, удерживающая зуб, теперь находится мягкая непрочная ткань десны. Лишенный части опоры зуб становится неустойчивым к нагрузкам, начинает шататься и в итоге выпадает.
оэтому очень важно обращаться к врачу уже с ранними признаками болезни. Если запустить процесс, пациент будет обречен на длительное, чаще всего пожизненное лечение у пародонтолога.
На ранних же стадиях можно легко стабилизировать процесс и повернуть его вспять. Но, к сожалению, к нам чаще приходят те, у кого уже среднетяжелая или тяжелая степень заболевания.
- Какие способы лечения пародонтита существуют?
- На ранних стадиях достаточно терапевтического лечения. На более поздних и тяжелых не обойтись без хирургических операций (удаляются пораженные ткани) и ортопедических процедур (разошедшиеся зубы шинируют, скрепляя специальными конструкциями, чтобы уменьшить их подвижность). Терапевтическое лечение может включать в себя обучение пациента правильному уходу за зубами, удаление зубного камня и налета, аппликацию лечебных препаратов на воспаленные десны в виде тампонов и десневых повязок, устранение местных раздражающих факторов (пломбирование кариозных полостей, временное шинирование), гидромассаж, вибромассаж, электрофорез и т.д. Процедуры все безболезненные, даже операции при тяжелых формах пародонтита происходят под местным наркозом.
- Во сколько обойдется лечение?
- Средние расценки по городу на курс терапевтического лечения - около 6 тысяч рублей, а сложных случаев с оперативным вмешательством - около 10 тысяч рублей. Сроки? На ранних стадиях болезни достаточно четырех посещений, затем нужно прийти на проверку через 8 месяцев. При тяжелых случаях все индивидуально, в любом случае посещать врача придется всю жизнь, проверяя состояние десен раз в полгода.
Для профилактики пародонтологи рекомендуют регулярно пользоваться зубными нитями, щетками, пастой и проверять зубы у стоматолога, даже если они выглядят здоровыми и не болят. Ведь только специалист способен определить наличие или отсутствие заболеваний десен.
Любовь СУСЛОВА
